腋臭，病理角度上的成因是腋下异常大汗腺分泌不饱和脂肪酸，与细菌接触从而产生的异味。那么，是什么导致大汗腺出现异常?导致腋臭的根本原因又是什么呢?
1. 遗传因素：腋臭是常染色体显性遗传病，大多数的腋臭患者都是遗传自家族长辈，只有少部分是后天由于不良的生活习惯而产生的，父母双方都有腋臭的情况下，孩子一定会遗传产生腋臭，父母有一方有腋臭的话，孩子则会有50%的几率遗传产生腋臭。
2. 人种因素：在西方国家，人们对于腋臭的态度非常习以为常，不像我们国内，一听到腋臭，就如临大敌，惊恐万分。据研究表明，70%—80%的白种人患有腋臭。这其实与大汗腺的分布和分泌与种族有很大关系，黑种人和白种人腋窝大汗腺远较黄种人发达，这就是为什么白种人和黑种人患腋臭的比例高的原因。
3. 性别因素：有腋臭的女性比男性多。因为女性的体表分泌腺比男子多50%以上，这些腺体集中在生殖器、腋窝以及肚脐周围，当身体发育完成后，在精神因素、激素水平、环境气候等因素的调节下，这些腺体的分泌，常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境，成为细菌的“培养基”，促使细菌的生长与分解，易产生身体异味及腋臭。
4. 生理结构因素：人体汗腺有小汗腺和顶泌汗腺两种。顶泌汗腺有名大汗腺，大汗腺主要分布于腋窝、外阴、肛门等长毛或皱褶处，这些部位寄生菌较多，可以将汗液中的不饱和脂肪酸分解，产生短链脂肪酸及氨而发出特殊臭味，这种情况导致局部臭汗症的发生。当人进入青春期的时候，内分泌开始旺盛，腋臭体质就开始显现。
以上四点是腋臭形成的主要因素。另外，作息不规律、饮食不健康、心理压力大都可能加速腋臭的产生，或使已有的异味加重。
